Гештальт-терапия при панических атаках
Домой / Лечение / Гештальт-терапия при панических атаках
Психолог
Психолог
Психолог

Гештальт-терапия при панических атаках

гештальт-терапия как метод борьбы с паническими атаками

Большую популярность в ХХ веке приобрела гештальт-терапия Фредерика Перлза. Актуальна она и сейчас. Некоторые теоретики психологии пытаются отнести гештальт-терапию к методам экзистенциально-гуманистической психотерапии, руководствуясь такими едиными для гуманистического направления постулатами гештальта, как свобода в своих действиях, принятие клиентом ответственности за происходящие внутренние изменения и другими особенностями. Однако подобное классифицирование в данном случае вряд ли будет справедливо, поскольку сам родоначальник гештальт-терапии Перлз довольно пренебрежительно относился к любому теоретизированию, утверждая свое направление как практический метод.

В преодолении панических атак гештальт-терапия играет особую роль. Перлз, не считавший панические атаки симптомами заболевания, в своем описании психологических защит находит место и для паники. Паническая атака — это защитная реакция, возникающая при столкновении с чем-то пугающим. Панику можно сравнить с ежиком, который сворачивается в клубок при появлении опасности. Причем опасность может источать как неблагоприятная ситуация, угрожающая безопасности клиента, так и ситуация, побуждающая к личностному росту и самоактуализации.

В любом случае с паническими атаками необходимо работать, поскольку они препятствуют свободной и гармоничной жизни клиента (так называется субъект, обратившийся за психотерапевтической помощью, несущий ответственность за все изменения, которые произойдут с ним в процессе работы).

Осознании природы панической атаки — базовый принцип гештальт-терапии

Для того, чтобы оказать психотерапевтическую помощь клиенту (который, в действительности, помогает себе сам), психотерапевт побуждает его дать ответы (в первую очередь, себе) на два вопроса. Первый — что произошло непосредственно перед панической атакой, и второй — почему она выбрала именно тот момент, чтобы завладеть клиентом?

Ответив на эти вопросы, клиент делает первый шаг к избавлению от атак. Но путь предстоит непростой, полный осознаний, сопротивления, глубинной проработки своих потайных потребностей и желаний.

Паническая атака выбирает такой момент, в котором личность наиболее остро ощущает свое одиночество. Это может быть момент так называемого перехода от ойкоса (от греч. — «дом», означает интимное пространство, включающее саму личность и наиболее близких ей людей и предметы) к полису («мир», то есть широкое пространство, где у личности еще нет своей ниши). Подобные переходы совершают все, в течение жизни неоднократно переходя от одного уровня к другому. Неуверенность в своих силах, переживание базового одиночества, неосознанное (или осознанное) стремление остаться в поле ойкоса могут стать причинами панических атак.

Осознание природы панической атаки позволяет клиенту понять их зачастую паразитическую роль: они препятствуют изменениям, самоактуализации, личностному росту, переключая внимание на себя. Можно ни к чему не стремиться и поддерживать свою значимость в собственных глазах, культивируя невроз

Что ж, вряд ли человек, осознавший, что его дела обстоят так плачевно, захочет и дальше оставаться в «преступном сговоре» с паникой против собственной гармоничной и благополучной жизни.

Принципы и техники, лежащие в основе гештальт-терапии

Гештальт-подход полагает первоочередными следующие принципы, на которых строится жизнь здоровой личности: целостности, равновесия и творческого приспособления. Целостность понимается как единство человека-организма в совокупности всех его физиологических, психических, социальных и духовных составляющих. Равновесие означает присутствие баланса отдельной личности со средой и способность удовлетворять свои потребности, черпая ресурсы из среды. Наконец, возможность творческого приспособления свидетельствует о здоровье личности, поскольку психически больной человек не способен гармонично взаимодействовать со средой, подстраиваясь под ее стремительные и внезапные изменения.

Если клиент стал добычей панический атак, значит, его целостность нарушена, равновесие пошатнулось, а способность адаптироваться к окружающей среде, используя свой творческий потенциал, временно утрачена. Нужно помочь ему осознать происходящее, после чего будет возможно восстановление утраченных или нарушенных функций.

Одна из распространенных техник гештальт-терапии — «Метод пустого стула» — позволяет посадить свой страх, панику или тревогу на стул напротив себя и поговорить с ним «начистоту». Психотерапевт может помочь клиенту в работе со своим страхом (головокружением, паникой и т. д.), периодически занимая свободный стул напротив клиента и разговаривая голосом его страха. В этом процессе участвуют и остальные члены группы, которые оказывают помощь, поддерживают и оберегают заявителя проблемы.

В основе гештальт-терапии лежат представления о фигуре и фоне. Клиенту необходимо осознать, что паническая атака — это не фигура, а всего лишь фон. Фигура — это то, что выпирает, то, что актуально на данный момент. Для клиента в процессе психотерапии становится актуальным семья (необходимо решить проблемы, возникшие за тот период, когда он не занимался семьей, переживая панические атаки), учеба или работа. Расширяется зона стабильности, в которой, «здесь и сейчас», клиент находится, как на островке безопасности.

Завершение гештальта как цель гештальт-подхода

Главная цель, которую ставит перед собой гештальт-терапия — добиться завершенного гештальта. Будучи незавершенным, гештальт, подобно выпирающему из картины предмету на переднем плане, мешающему оценить красоту и гармонию рисунка, препятствует осознанию последующих, более «сложных» потребностей и реализовать их.

Для того, чтобы излечить панические атаки, необходимо осознать неудовлетворенные потребности, нереализованные возможности и неосуществленные желания. Нужно заставить их говорить с клиентом, а в нем открыть потенциал, побуждающий слушать и воспринимать, вычленять их голоса в хаосе внушенных ему представлений и догм.

В гештальт-терапии всегда очень важный момент — завершение сессии. Здесь важно то, как проявит себя клиент. В зависимости от склонности к тому или иному виду психологической защиты клиенты проявляют себя по-разному: кто-то будет шутить (склонность к рефлексии), кому-то трудно будет дать обратную связь, открыто заявив о собственных ощущениях и переживаниях (склонность к слиянию).

Завершением сессии (и гештальта) является осознание, которое приходит к клиенту в форме озарения (инсайта).

Результаты применения гештальт-терапии при работе с приступами паники

В работе с панической атакой гештальт-терапия добивается: снижения чувства тревоги; интеграции личности (с предшествующей проработкой ее дезинтегрированных составляющих); самоосознания и определения клиентом своих границ; проработки механизмов психологических защит (по Перлзу, это слияние, проекция, интроекция и ретрофлексия). Этим целям успешно служит арт-терапия, которую гештальт-терапия широко применяет как метод. Наиболее полезен и информативен рисунок. Он дает возможность выяснить, что в актуальной жизненной ситуации клиента воспринимается им как фигура, а что — как фон, проанализировать актуальные переживания, разрядить негативные чувства. Арт-терапия также предоставляет клиенту возможность нарисовать свою панику и обсудить получившееся с группой и с психотерапевтом.

Гештальт-терапия, сотрудничая и пересекаясь с телесно ориентированной терапией, не обходит стороной проблему так называемых телесных зажимов, которые образуются в очагах наибольшего напряжения. Важно уметь осознавать, что именно «давит на плечи» или стоит «комом в горле», почему в некоторые моменты психотерапевтического взаимодействия у клиента могут увлажниться глаза или задрожать подбородок. Также важно проанализировать телесные проявления паники, назвать участки тела, в которых дискомфорт проявляется наиболее выраженно. Клиент учится саморегуляции организма, а это намного важнее, чем любые советы самых авторитетных гуру.

4 комментария

  1. Оленька

    Никак не разберусь с эти мгештальтом. Слово модное но какое то неочевидное. То есть Паническая атака – это типа такая фигура, которая выпирает из спокойного фона и мешает жить? Так что ли? и надо ее запихнуть обратно?

  2. IP-192

    Ее некуда «запихнуть», потому что фон в момент П.А. обрушен, то есть привычное состояние комфорта исчезло. И надо его восстановить и еще попытаться понять причину обрушения, вспоминая все, что ей предшествовало. У Франчесетти об этом подробно написано, книга есть

  3. Евгения Сергеевна

    Про Франчесетти на этом сайте тоже статья есть. Но там непростой текст. Неподготовленный человек его не вполне поймет. Имею в виду книгу, не статью. Хотя выдержки почитать, безусловно, стоит. А затем обращаться к специалисту, владеющему данным видом терапии.

  4. Аська

    чего смешного в видео? Бедное животное 🙁

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.