Помощь психолога при панических атаках

В числе основных задач психолога, оказывающего помощь личности в преодолении панических атак — не только снятие симптоматики атак, но и, в первую очередь, формирование качеств, необходимых для противодействия паническим состояниям.

Качества, которые помогают противостоять паническим атакам

В первую очередь, эмоционально-психологическая устойчивость. Проявляется в высокой толерантности к изменяющимся условиям внешней среды и, напротив, в низкой восприимчивости к состояниям и настроениям толпы.

Во-вторых, умение быстро ориентироваться в ситуации для правильного реагирования на них. Это обезопасит личность от заражения паникой в моменты массовой дезадаптации, вызванной стремительно изменившимися условиями. В этом случае даже в самых экстремальных ситуациях личность сможет сохранить остатки спокойствия и самообладания, и за счет этого спасти и себя, и других.

В-третьих, способность в сжатые сроки задействовать внутренние резервы и применить навыки саморегуляции.

Техники саморегуляции как средство для борьбы с приступами паники

Саморегуляцию современная наука и медицина трактуют двояко. Это:

• врожденное свойство организмов и систем к стабилизации и самовосстановлению после воздействий различной степени интенсивности и тяжести;
• комплекс относительно простых методов, владение которыми позволяет стабилизировать внутреннее состояние в стрессовой ситуации.

Техники саморегуляции разрабатывали Шульц, Джекобсон, Куэ и другие известные врачи и физиологи, опиравшиеся на клинический опыт, принесший положительные результаты в работе с паническими атаками. Большинство таких техник (дыхательные упражнения, аутогенная тренировка, метод мышечной релаксации) пациент сможет проводить самостоятельно, при первых симптомах панических атак или их предвестниках. Задача психолога — вооружить личность этими методами, побудить ее к формированию привычки самостоятельного применения их при необходимости.

В различных психотерапевтических сообществах постоянно проводятся тренинги саморегуляции, эмоционально-психологической устойчивости, адаптивных стратегий преодолевающего поведения, применение которых в кризисных ситуациях позволит выйти из них с наименьшими затратами, не допустив панических состояний.

Современные методы лечения панических атак

Современная психотерапия предлагает директивные и недирективные методы лечения панических атак.

К директивным методам относятся, прежде всего, техники бихевиористического направления. Бихевиоризм, в основе классической схемы которого лежит формула: «Стимул — реакция», предлагает психотехники, основанные на принципе научения (поведенческий метод), или теории о когнициях — единицах мышления (когнитивный метод), или соединении этих принципов (когнитивно-поведенческие методы). Основоположники бихевиоризма, черпавшие свой опыт из практики зоопсихологии, полагали, что необходимые качества личности можно выработать и сформировать либо путем тренировок (дрессировок), либо с помощью замены неправильных установок и мыслеформ в сознании правильными, конструктивными.

Также к директивным методам относят классический психоанализ. Приверженцы психоаналитического направления считают, что, осознав истоки своего поведения (в том числе и непроизвольного), пациент способен излечиться от панических атак. Достаточно лишь вспомнить, что вызвало состояние паники впервые, понять, что способствовало закреплению этого состояния, и тогда с большой вероятностью можно предотвратить возникновение панических атак в будущем.

Сторонники гуманистических методов психотерапии полагают: психоанализ механистичен в своей основе, директивен постольку, поскольку не рассматривает отдельную личность в совокупности присущих только ей особенностей, во всем их многообразии.

Наконец, недирективные методы — это методы экзистенциально-гуманистического психотерапевтического направления, ставящего во главу угла личность, находящуюся в поиске своей ниши, стремящуюся к самореализации и самоактуализации.

Природа панических атак

Один из ярких сторонников гуманистического подхода к личности, основатель логотерапии (врачевания словом) Виктор Франкл считал, что причиной панических атак служит экзистенциальный вакуум. Это пустота, поглощающая личность, стремящуюся к свободе в самом высоком смысле слова — свободе выбора. Данный выбор может предполагать и то, что сторонние наблюдатели сочли бы внешней несвободой. Однако если это выбор самой личности, то он уже означает ее освобождение.

Виктор Франкл, прошедший через ад концлагеря и оставшийся внутренне свободным и духовно богатым человеком, пытался донести до человечества осознание: наивысший смысл человеческой жизни — это поиск смысла, а также осмысление, одухотворение даже того, что может показаться совершенно бессмысленным на первый взгляд.

Экзистенциально-гуманистический взгляд на природу панических атак отмечает разлад внутри самой личности, не связанный с внешними обстоятельствами. Свободная личность, по мнению гуманистического психотерапевта, не боится даже смерти. Панические атаки являются свидетельством разбалансирования подсистем личности, которые необходимо гармонично воссоединить.

Эклектический подход в работе с паническими атаками

Сопоставление различных методов, поиск наиболее эффективного среди них в очередной раз убеждают в эффективности такого метода психотерапии, как эклектический, позволяющий использовать техники различных направлений. Этот метод наиболее эффективен, так как опирается на индивидуальный подход к каждой личности и сохраняет положительный опыт различных психотерапевтических школ, интегрируя их для достижения наилучшего результата. Так, после психоанализа необходимо произвести психосинтез. А техники директивного направления, связанные с отработкой эффективных стратегий поведения, сочетаются с техниками гештальт-подхода, арт-терапии, сказкотерапии. При этом ни один апробированный, конструктивный метод не противоречит другим.

Эффективность психотерапевтической помощи при панических атаках трудно переоценить. Правда, она может быть достаточно длительной, на что и необходимо настроиться. Если уже первые сеансы психотерапии дали положительный результат, это не означает, что нужно прекращать курс психологической коррекции раньше времени.

Психотерапия панических атак может занять и год, при условии посещений психолога или психотерапевтического сообщества хотя бы раз две недели.