Тахикардия и панические атаки
Домой / С другими заболеваниями / Тахикардия и панические атаки
Психолог
Психолог
Психолог

Тахикардия и панические атаки

могут ли панические атаки вызвать приступ тахикардии

Панические атаки, по данным современной медицины, могут спровоцировать тахикардию. Более того, пароксизмальная тахикардия как форма аритмии является одним из наиболее ярких симптомов паники, сопровождая каждый ее приступ. Тахикардия во время панических приступов длится, с небольшими промежутками, от десяти минут до получаса.

В ряде случаев пациент, впервые столкнувшийся с панической атакой и не имеющий представления об этом явлении, переживает сильный страх, считая аритмию следствием сердечно-сосудистого заболевания. Первое его побуждение — обратиться за медицинской помощью. Однако электрокардиограмма не показывает нарушений в работе сердца. У пациента крепнет уверенность в том, что врачи недостаточно квалифицированы и что ему не отказали помощь, хотя он болен. Тревога и страх за свою жизнь провоцируют следующую серию приступов. Так начинает действовать самозапускающийся механизм паники.

Как отличить тахикардию от паники?

Если тахикардия является следствием переутомления, вегето-сосудистой дистонии или начальной стадии сердечно-сосудистого заболевания, то она проходит от лекарственных препаратов. Остановить тахикардию помогают такие препараты, как корвалол, валокардин, а также успокоительные средства — корень валерианы, глицин, новопассит. В случае с панической атакой они если и помогут пациенту, то это будет эффект плацебо: больной должен верить в то, что его состояние улучшится от этих препаратов. Если же он уверит себя в тяжести заболевания, этих мер окажется недостаточно.

Как паническая атака провоцирует тахикардию, так и тахикардия у больного, страдающего от приступов паники, может вызвать очередную атаку.

Все осложняется тем, что пароксизмальная тахикардия, связанная с сериями слишком частых сокращений сердца, по ощущениям очень похожа на экстрасистолию, сопутствующую мерцательной аритмии — серьезному заболеванию, требующему незамедлительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Истории из клинической практики

В клинической практике приведен пример мужчины средних лет, страдающего мерцательной аритмией и находящегося в стадии ремиссии. Однажды вечером, когда мужчина отдыхал у телевизора с банкой пива, у него «проскочила экстрасистола». Он был напуган, поскольку накануне слышал историю знакомого, у которого ремиссия при аналогичном заболевании продлилась два года (столько же она длилась и у этого больного).

Мужчина всю ночь не спал, прислушивался к своему состоянию и нервно расхаживал по комнате. Справедливо утверждение: «кто ищет, тот всегда найдет», — под утро он опять уловил сбой ритма. Весь следующий день мужчину мучили длительные, до получаса, приступы тахикардии, сопровождавшиеся болью в груди и одышкой. Приступы проходили и возобновлялись через каждые два-три часа. Вечером больной вызвал «Неотложку», приехавшие медработники сделали ЭКГ, отклонений не обнаружили и уехали.

Ночью мужчина почти не спал, а утром с ним случился тяжелый приступ паники, со страхом смерти и высказыванием бредоподобных идей. Родственники больного повторно вызвали неотложную медицинскую помощь. Еще через несколько дней он был доставлен в клинику неврозов.

После месячного курса лечения его состояние улучшилось. Большую роль сыграла арт-терапия (пациент продолжал заниматься ею и после выписки, посещая ту самую группу, которая работала на базе клиники): она утвердила пациента в уверенности, что он здоров¸ и что мерцательная аритмия оставила его в покое. Также мужчина узнал, что образ жизни, который он вел (пассивный отдых, пиво, телевизор, отсутствие физической нагрузки), в сочетании с «сидячей» офисной работой противопоказан пациентам с нервными расстройствами. Он отказался от вредных привычек и стал проводить выходные на природе, с женой и детьми. Эти изменения в поведении не только вылечили его окончательно (как от приступов тахикардии, так и от панических атак), но и укрепили семью.

Другой пациент, тоже страдавший от приступов тахикардии, был прооперирован по квоте в клинике Алмазова. Уникальная операция, проводившаяся методом прижигания, излечила его и вернула к жизни (до операции он два года мучился приступами и был практически нетрудоспособен).

Однако спустя полгода пациент прочитал интервью со «светилом» из клиники, где ему оказали помощь. Опытный врач рассказывал о том, что в ряде случаев одной операции недостаточно, и пациентов приходится оперировать повторно, а если и это не помогает, то третья операция уже точно решает проблему. Буквально на следующий день у пациента начались сбои сердечного ритма. Через несколько дней он обратился к своему лечащему врачу и прошел обследование, которое не показало отклонений. Однако он настаивал на том, что его состояние ухудшается (а оно и вправду ухудшалось: панические атаки теперь происходили почти каждую ночь), и требовал, чтобы ему снова и снова устанавливали суточный монитор. С монитором этот мужчина бегал по лестнице и даже поднимал тяжелую гирю, добиваясь сбоев ритма. Он был уволен с работы, поскольку работодателю надоели его постоянные болезни, и стал жить за счет жены. Спустя год с большим трудом мужчина добился повторной квоты и был снова прооперирован.

На этот раз приступы тахикардии возобновились практически сразу после операции: ведь пациент был «предупрежден» о том, что его вылечит третья, а не вторая операция.

Через некоторое время подтвердилось: у него рецидив, монитор показал неоднократные сбои ритма в течение дня. Мужчине сделали операцию платно, и она стоила дорого. Однако состояние его не улучшилось: панические атаки прочно вошли в его биологический цикл, став нормой для привыкшего к ним организма.

Мужчина переходил от одного врача к другому, пока кто-то не направил его к психотерапевту. Это был специалист в области когнитивно-поведенческой терапии, который достаточно жестко заставил безвольного, находившегося в затяжной депрессии пациента следовать реабилитационной программе. Больной понял, что заблуждался относительно состояния своего здоровья. Но потребовалось еще около года после того, как мужчина поверил, что излечился от аритмии, прежде чем он расстался с паническими атаками. Попутно выяснилось, что атаки были удобны: не требовалось работать, нести на себе ответственность, и в то же время не мучила совесть, боязнь осуждения: ведь он был нетрудоспособен, «неизлечимо болен»! Помимо директивной психотерапии, ему потребовались курс сеансов гипноза и позитивная психотерапия. Прошло почти четыре года с момента начала панических атак до того момента, как пациент полностью выздоровел.
Панические атаки опасны тем, что при частом их повторении и сопутствующих приступах пароксизмальной тахикардии сердце в недостаточном объеме снабжается кровью. Нарушенный ритм сердечной деятельности может отразиться на здоровье, в наиболее тяжелых случаях спровоцировав сердечно-сосудистое заболевание. Поэтому необходимо уделять должное внимание паническим атакам, не допуская рецидивов.

Поможет в этом смена образа жизни, саморегуляция в виде аутотренинга, позитивных установок и релаксационных упражнений, и, в случае недостаточной эффективности этих мер, своевременное обращение за психотерапевтической помощью.

3 комментария

  1. Фатима

    о! Моя проблема! И я знаю, не знаю, не знаю, что с ней делать! Между приступами я все понимаю и готовлюсь. Стоит ему начаться – неожиданно же!!! – вся подготовка вылетает из головы
    если я посмотрю на себя в зеркало во время приступа, то наверное подпрыгну как та обезьянка (((

  2. Николай

    Значит вы не те методы подготовки используете! Она вам не подходят, раз не помогают. Ищите другие – хоть на консультациях, хоть в книгах (авторов и методик – полно), хоть в интернете, но тоже с умом.

  3. ДЭН

    С сердцем нельзя шутить. Да и с головой тоже. При любых подозрениях нужен врач. Если ЭКГ ничего не находит – идем к психотерапевту – вот вам готовый алгоритм.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.